lunes, 23 de marzo de 2020

Tema 4 ETIC.: Introducción a la estadística descriptiva: Medidas resumen variables y cualitativas. Medidas de Frecuencia. Proporciones, razones y tasas. Construcción de tablas de frecuencia.

La Estadística se divide en:



1.       ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA.
-          Sirve para describir y resumir datos.
-          Se refiere al tipo de estadística que normalmente vemos en los medios de difusión.
-          Describe y analiza una determinada población sin pretender sacar conclusiones de tipo general.
-          Describe, analiza y representa un grupo de datos utilizando métodos numéricos y gráficos  que resumen información en ellos.
-          Organiza de manera clara y fácil.
-          Resume los datos
-          Explora relaciones entre variables.
-          Es preliminar a la interferencia.



2.       ESTADÍSTICA INTERFERENCIAL.



  

3.       VARIABLES
3.1. PRESENTACIÓN DE DATOS.
è Tablas de Frecuencia:
-          Datos que muestran frecuencias en columnas y las categorías en filas.
-          Presentan información repetitiva visiblemente y comprensible

 ¿Cómo elaborar una tabla de frecuencias?


https://www.youtube.com/watch?v=AeffyyXhFNw

EJEMPLOS DE TABLA DE FRECUENCIA: 

-          Tabla de frecuencia variable cualitativa ordinal.


-          Tabla de frecuencia variable cuantitativa discreta.



3.2. VARIABLES CONTINUAS: tablas de frecuencia de datos agrupados.
-          Definición de intervalos.
-          Definición de extremos de los intervalos.
-          Definición de extremos de los intervalos.
-          Definición de amplitud o distancia entre los extremos.
-          Cálculo de la marca de clase de cada intervalo.
La manera de hacerlo es: primero se calcula el recorrido RE= xn – x1
Cuando no se dice nada del número de intervalos, se obtiene calculando la raíz cuadrada del número de datos observado.
·         Frecuencias absolutas (fi): número de individuos que presentan una modalidad, o que están incluidos en un intervalo.
·         Frecuencias relativas (hi): proporción de individuos referidos al total que presentan una modalidad o que están incluidos en un intervalo.
·         Frecuencias acumuladas: número de individuos menores o iguales que la modalidad o el intervalo que estamos estudiando.

4.       INDICADORES.
-          Se define indicador como la medida de la frecuencia de un determinado suceso en una población, expresado como un número (proporción, tasa, razón y Odds).
-          Los indicadores siempre están formados por un numerador y un denominador.

4.1. PROPORCIONES.
-          Medida resumen para variables cualitativas, que consiste en la comparación, a través de un cociente (división) entre un subconjunto y el conjunto al que pertenece.
-          El numerador siempre está incluido en el denominador.
-          Adopta valores reales entre 0 y 1.
-          Se suele multiplicar por 100.
-          Si es un suceso poco frecuente se puede multiplicar por 1000…

4.2. TASAS (RATE).
-         

4.3. INCIDENCIA.
·         Incidencia acumulada (proporción de incidencia).
·         Tasa de incidencia (densidad de incidencia).

4.3.1.       INCIDENCIA ACUMULADA.
-          Se calcula utilizando un período de tiempo durante el cual se considera que los individuos están a riesgo de la enfermedad.
-          


4.3.2.       TASA DE INCIDENCIA.
-          No todos los individuos a riesgo son seguidos durante el mismo período de tiempo.
-          Se puede calcular la densidad de incidencia o tasa de incidencia si se dispone de los diferentes tiempos de observación.

-         

4.4. RAZONES O RATIOS.
-          Medida de resumen para variables cualitativas que consiste en la comparación, a través de división entre 2 conjuntos.


-      


4.5. ODDS O VENTAJA:
-          Cociente entre la proporción o probabilidad de ocurrencia de un evento y la proporción de no ocurrencia.
-          Representa la frecuencia de un aspecto relativa a los sujetos que no presentan dicho aspecto.
-          Valores desde 0 hasta el infinito.



5.       MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: RELACIONES ENTRE PROPORCIÓN, RATIOS Y ODDS.
-          Magnitud de asociación ente 2 fenómenos puede estimarse a través de medidas que relacionen proporciones, tasas y odds.
-          Dependiendo del tipo de estudio, se usarán una u otra.
-        



https://www.youtube.com/watch?v=dic8v899EwI 


jueves, 19 de marzo de 2020

Tema 3 ETIC.: De los conceptos a las variables.



1.       CONEPTO DE ESTADÍSTICA Y BIOESTADÍSTICA

Estadística: ciencia cuyo objeto es dar métodos para el tratamiento de los datos provenientes de observaciones (demográficas, económicas, biomédicas o sanitarias); donde intervienen un gran número de factores de variación.
Bioestadística: aplicación de la estadística en la interpretación de los fenómenos de la vida donde la variabilidad supone el carácter esencial.


2.      
CLASIFICACIÓN DE LA ESTADÍSTICA.


o   Bioestadística descriptiva o deductiva: se ocupa del tratamiento, resumen y presentación de los datos observados de una manera gráfica y científica.
o   Bioestadística inferencial o analítica: su objetivo es “inferir”, o sea, establecer conclusiones sobre una población a partir de los resultados obtenidos de una muestra, todo ello, con un determinado nivel de seguridad o intervalo de confianza.

3.       INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA.

Serie ordenada de procedimientos o etapas, regido por principio y reglas, cuyo objetivo es obtener explicaciones válidas de los fenómenos observados.
·         Mayor objetividad.
·         Mayor capacidad de predicción.
·         Mayor control.
·         Mayor generalización.
·         Combina el razonamiento inductivo, el razonamiento deductivo y la evidencia empírica o práctica.
è Razonamiento inductivo: consiste en establecer generalizaciones a partir de observaciones particulares.
è Razonamiento deductivo: supone realizar predicciones particulares a partir del conocimiento de resultados generales.
è Evidencia empírica: hace referencia a la realidad objetiva y reunida, ya sea de forma directa o indirecta, a través de los sentidos.

4.       TIPOS DE INVESTIGACIÓN BIOSANITARIA.

1


5.      
PROCEDIMIENTO MUESTRAL.
Un muestreo es un método tal que al escoger un grupo pequeño de una población podamos tener un grado de probabilidad de que ese pequeño grupo posea las características de la población que estamos estudiando.

5.1. PROCESO DE LA INFERENCIA ESTADÍSTICA.


5.2. PARÁMETROS Y ESTADÍSTICOS.

Parámetro:
-          Es una cantidad numérica calculada sobre una población o universo cuyo tamaño se expresa con N.
-          La idea es resumir toda la información que hay en la población en unos pocos números (parámetros).
-          Los parámetros se expresan con letras griegas: delta (desviación típica), pi (proporción)…
Estadístico:
-          Es una cantidad numérica calculada sobre una muestra extraída de la población o universo, cuyo tamaño se expresa con “n”.
-          La idea es resumir toda la información que hay en la población en unos pocos números (estimadores).
-          Los parámetros se expresan con letras latinas en minúsculas: s (desviación típica); p (proporción), x (media)…



6.       POBLACIÓN DE ESTUDIO.

Conjunto infinito o finito de elementos definidos por una o más características de las que gozan todos los elementos que al componen  y solo ellos. Por ejemplo, estudiantes, personas diabéticas…
·         Niveles de población:
-          Población diana: conjunto de individuos que presenta la característica a estudiar.
-          Población de estudio: subconjunto de individuos que cumplen criterios de inclusión.
-          Muestra: parte de la población de estudio con la que se trabaja o investiga.
-          Participantes: los individuos reales que han participado. Perdidas.
·         Representatividad de la población:
-          Tamaño: suficientemente grande para ser representativa y pequeña para facilitar el análisis de los datos.
-          Comparable: GI/ GC comparables.

7.       TIPO DE MUESTREO.

-          

7.1. CALCULO DEL TAMAÑO MUESTRAL.

Determinar el número aproximado de sujetos que es necesarios incluir en la muestra para que esta sea representativa. Si no hacemos un cálculo correcto:
-          Falten sujetos de estudio à Error tipo II
-          Se estudien más sujetos de los necesarios à no garantiza representatividad.
El tamaño de la muestra depende de:
-          Variabilidad del parámetro.
-          Precisiónàerror estándar.
-          Nivel de confianza.
-          Poder estadístico.
-          Efecto esperado.

8.       MEDICIONES.

MEDICIONES DIRECTAS
-          Son las realizadas a elementos concretos: altura, temperatura, ritmo cardiaco, peso, respiración glucemia.
-          Las enfermeras también tienen experiencia en recoger medidas directas de variables atributivas o demográficas: edad, género, origen étnico, estado civil, nivel de ingresos, nivel educativo.

MEDICIONES INDIRECTAS
-          En investigación enfermera, la característica que se tiene que medir es una idea abstracta o subjetiva: estrés, cuidado, ansiedad, dolor, afrontamiento…
-          Raramente una estrategia de medición puede medir aspectos de un concepto abstracto.


8.1. MEDICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS.

-          Diferentes naturalezas de las variables, diferentes métodos de medición.
-          Para medir variables se utilizan diferentes escalas de medición.
è Escalas de medición de variables:
-          Escalas nominales o clasificatorias: los datos se ajustan por categorías que no mantienen relación entre sí.
-          Escalas ordinales o de rango: aporta información referente a la equivalencia y existe jerarquía entre las categorías.
-          Escala de intervalo: los datos tienen que ser numéricos y poseen las propiedades de la escala ordinal.
-          Escala de proporción o racional: se utiliza cuando una escala tiene rodas las características de una escala de intervalo, tiene un punto cero real en su origen.

9.       VARIABLE.


Tema 2 ETIC.: El método científico y sus perspectivas.


¿PARA QUÉ INVESTIGAMOS?

·         Obtener información para la acción.
·         Acercamiento al conocimiento de la realidad, porque las realidades son múltiples, con diferentes facetas.  Así pues, se requieran distintos enfoques, métodos y técnicas.

1.      PROCESO DEDUCTIVO: MÉTODOS ESTADÍSTICOS (CUANTITATIVO).

La estadística utiliza método deductivo: de lo general a lo concreto.

El proceso deductivo en los métodos estadísticos es el siguiente:
·         Quiero sacar una información de una población amplia, para ello lo que hago es seleccionar una muestra, por métodos aleatorios.
·         Con esta muestra, recogemos datos y hacemos estimaciones, contrastamos hipótesis...
·         Si contrastamos esa hipótesis podemos deducir un parámetro, una ley, confirmación de la teoría...
Normalmente utilizan cuestionarios y se miden variables. Suelen ser preguntas cerradas. Hay veces que fallan ya que a veces se suelen contestar con relación a lo que se espera de nosotros (mentiras). En estas ocasiones, se aplica un método inductivo para complementar.

2.       PROCESO INDUCTIVO: MÉTODOS CUALITATIVOS.


No utilizan los números o cifras como en el método estadístico.
Con los métodos cualitativos lo que hacemos es, a partir de poblaciones generales, seleccionamos “informantes clave” y ese informante clave se caracteriza porque tiene cierta representatividad sobre el grupo, por lo tanto, no se puede seleccionar aleatoriamente. Lo que hacemos es tratar de comprender el fenómeno individual a partir del fenómeno colectivo. Si comprendes al individuo, comprendes al grupo.




3.      FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN.

·         Etapa conceptual: En primer lugar, definimos qué queremos investigar y para qué investigarlo mediante la observación de fenómenos que nos llaman la atención.
·         Etapa empírica: responde a otra pregunta. ¿Cómo investigarlo? Una vez que decidimos investigar, me planteo cómo investigarlo, qué datos tengo que recoger, que población…
·         Etapa interpretativa: una vez que analizamos y recogemos los datos, tenemos que interpretar los resultados. Responde a la pregunta ¿Cuál es el significado de los hallazgos? Termina con una conclusión.

4.       ETAPA CONCEPTUAL DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN.

La etapa conceptual del proceso de investigación:
·  Observación de hechos
·   Identificación y formulación del problema
·   Revisión bibliográfica (antecedentes).
·    Marco teórico o marco de referencia conceptual (base teórica del problema).
·   Definición del problema de investigación
·   Definición de objetivos/formulación de la hipótesis (estudios cuantitativos analíticos). 
·  Definición operacional de términos y variables.
· Importancia del estudio y limitaciones.

DEFINICIÓN Y FORMULACIÓN DE OBJETIVOS:

·         Se trata de definir a dónde queremos llegar con la investigación; qué queremos lograr (profundizar en el conocimiento de un fenómeno, comprobar la relación entre dos variables, etc.)
*Objetivos Analíticos: cuando quiero relacionar y comparar entre dos variables
·         No confundir objetivos de investigación (conocer la obesidad en los adolescentes) con objetivos de la práctica profesional (reducir la obesidad en los adolescentes).
·         Es frecuente desglosar un objetivo general en varios específicos.
·         Características de los objetivos: pertinentes, concretos, realistas y mensurables.



HIPÓTESIS:

*Si el objetivo es descriptivo nos olvidamos de formular hipótesis
·         Es un enunciado de las expectativas de la investigación, acerca de relaciones entre variables que se indagan (sólo para estudios estadísticos analíticos o experimentales). Supone aventurar resultados. Debe enunciar una relación esperada de 2 o más y supone un estado conjetural que enlaza las variables independiente y dependiente.


5.     
 ETAPA EMPÍRICA PROCESO DE INVESTIGACIÓN.

·         Es la etapa más práctica del proceso; el trabajo de campo.
·         Corresponde al material y métodos y a la obtención de resultados en el trabajo de investigación.
·         Define el enfoque o estrategia de abordaje del problema de investigación para el logro de los objetivos.
·         Debe definir el plan de investigación: fuentes de información, método de recolección, gestión y análisis de los datos.
·         Debe asegurar control o comprobación y validez interna y externa.

ESTÁ CONFORMADA POR:

1. Planificación de la investigación (proyecto): Material y métodos.
- Diseño metodológico 
- Población del estudio.
- Muestreo o selección de participantes.
- Variables
- Definición del proceso de recogida de datos
- Registro y procesamiento
2. Trabajo de campo: Recogida de datos.
3. Análisis de los datos.

TIPOS DE DISEÑO CUANTITATIVOS EN FUNCIÓN DEL OBJETIVO DE INVESTIGACIONES:








MÉTODOS CUALITATIVOS DE INVESTIGACIÓN:


è Descriptivos:
-          Documentales:
o   Históricos
o   Iconográficos
o   Fotográficos
-          Etnoográficos: estudio de los valores, creencias y prácticas de cultura. Ej: investigación participativa.
-          Fenomenológicos: estudio de experiencias de vida. Ej: biográficos: historias de vida, relatos biográficos y biogramas.



6.      ETAPA INTERPRETATIVA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN.

·         Convalidación de los métodos empleados.
·         Convalidación de los resultados. 
·         Describir fortalezas y debilidades del estudio. 
·         Relación de los hallazgos con los objetivos e hipótesis.
·         Relación de los hallazgos con los hallazgos de otros autores.
·         Aspectos novedosos y relevantes.
·         Extraer conclusiones.

7.      ARTÍCULO CIENTÍFICO (ORIGINAL O PRIMARIO).

La primera publicación de los resultados de una investigación original, en forma tal que los compañeros del autor puedan evaluar las observaciones, repetir los experimentos y verificar las conclusiones, en una revista u otra fuente documental fácilmente asequible dentro de la comunidad científica. Suelen tener una extensión de 4500 palabras.

ESTRUCTURA DE UN ARTÍCULO:



8.      ERRORES EN LOS ESTUDIOS CUANTITATIVOS.


·         Errores Aleatorios: Debidos al azar. Selecciono participantes al azar y por azar entran en el estudio.
-          Se produce cuando el estudio se realiza sobre una muestra probalística de la población, es decir           cuando realizamos el estudio sobre una parte de la población.


·         Errores Sistemáticos: (sesgos) debido a las actuaciones que investiga el investigador (sesgos). Depende de las actuaciones que realice el investigador. Son evitables. Los comete el investigador por no hacer bien las cosas. 
-         
-          Tipos de sesgos:
    *Sesgo de selección
    *Sesgo de clasificación o información
        *Sesgo de confusión


9.      CONTROL DE ERRORES EN LOS ESTUDIOS ESTADÍSTICOS.

·         En la fase de diseño (selección y clasificación).
·         Restricciones y apareamientos: Plantar una serie de grupos de control para desechar los objetos que no valen y que los que queden tengan características similares. Restringir a la hora de seleccionar a la población, por ejemplo, la edad hay que tenerla en cuenta si se hace un estudio para ver el dolor producido en la extracción de sangre, a un niño quizás le duela más que a un adulto. También podríamos excluir a las personas con deterioros cognitivos. Otra causa de exclusión es las personas cuyo nivel de dolor sea menor por el tratamiento de analgésicos. El apareamiento significa realizar grupos controles que sean parejos.
·         Análisis estratificado y multivariantes: Incluir muchas variables en el estudio.

VALIDEZ INTERNA Y EXTERNA.

·   Validez Interna: Ausencia de sesgos para la población estudiada. Replicabilidad. Al volver a ejecutar en la misma población el mismo procedimiento, obtenga los mismos resultados o muy similares, esto quiere decir que tiene validez interna.
· Validez externa: Precisión y validez externa. Capacidad de extrapolar (reproduzco el procedimiento en otras poblaciones y obtengo resultados similares) los resultados del estudio en otras poblaciones. Exige de validez interna previa. En distinta población, realizo el procedimiento y obtengo el mismo resultado.
*Se puede tener validez interna y no tener externa, pero para tener validez externa hay que tener validez interna.

PRECISIÓN Y EXACTITUD:

·     Precisión: Fiabilidad o reproductibilidad. Si se podría reproducir el trabajo sin sesgos. Ayuda a tener validez interna. Grado en que una medición proporciona resultados similares cuando se lleva a cabo en más de una ocasión en condiciones similares. Lo mido en dos ocasiones y obtengo el mismo resultado.
·     Exactitud: Es la validez para que una medición mida realmente aquello para lo que está destinada. Es la validez del instrumento. Pueden existir errores de exactitud debidos al individuo, al observador y al instrumento de medición. Que la técnica de medición mida aquello para lo que está destinado. Para evaluar la validez o exactitud. .

PRECISIÓN Y EXACTITUD. ESTRATEGIAS:

·         Seleccionar las medidas más objetivas posibles.
·         Estandarizar la definición de variables. Definir las variables de una forma estandarizada.
·         Formar y entrenar a los observadores. Si hay más de un observador, que recojan todos los datos.
·         Utilizar la mejor técnica posible.
·         Utilizar instrumentos automáticos.
·         Obtener varias mediciones de una variable para mejorar la precisión.
·         Emplear técnicas de enmascaramiento (ciego). Con el enmascaramiento, evitamos sesgos, el efecto Hawthone, cuando una persona se siente observado, actúa de otra manera.
·         Calibrar instrumentos.



10.  ÉTICA E INVESTIGACIÓN.

·         Respetar principios éticos en el diseño, ejecución, análisis y difusión.
·         Cumplir con la normativa vigente con la protección de los derechos de los participantes: consentimiento informado.
·         Dos componentes: fines y medios moralmente aceptables.
·         Autorizaciones a los comités éticos de los centros.
·         Documentos de referencia:
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TEMA 15-17 ETIC: TICs